Viêm gân mác ở mắt cá ngoài, hay còn gọi là viêm gân cơ chân cái dài (peroneus longus tendonitis), là một rối loạn cơ xương khớp phổ biến gây đau nhức tại vùng sau bên dưới xương chày. Tình trạng này thường bị nhầm lẫn với chứng giãn dây chằng mắt cá ngoài nhưng thực chất có cơ chế bệnh sinh và cách xử lý khác biệt đáng kể.
Đau đớn ở vị trí này xuất hiện chủ yếu do quá trình lạm dụng vận động lặp đi lặp lại hoặc các bất thường về cấu trúc khớp cổ chân. Theo tài liệu chuyên khoa, nhóm đối tượng nguy cơ cao bao gồm vận động viên trung niên tham gia các môn thể thao đòi hỏi hoạt động liên tục như trượt tuyết, bóng đá, cầu lông hay điền kinh [1]. Ngoài ra, những bệnh nhân có tình trạng sai lệch bàn chân mãn tính (hindfoot malalignment) cũng thường gặp phải vấn đề này do cơ chế căng kéo không đều lên gân mác.
Nhận biết sớm các dấu hiệu viêm gân mác
Việc chẩn đoán chính xác là bước đầu tiên quan trọng, vì tổn thương gân mác có thể bị bỏ sót trong các đánh giá ban đầu. Một nghiên cứu chỉ ra rằng chỉ khoảng 60% các trường hợp rối loạn gân mác được chẩn đoán đúng ngay lần khám lâm sàng đầu tiên, phần lớn do triệu chứng ban đầu dễ dàng mô phỏng với chứng giãn dây chằng mắt cá ngoài [2].
Dưới đây là những dấu hiệu đặc trưng giúp phân biệt viêm gân mác với các tổn thương khác:
- Đau và sưng: Sưng nề thường tập trung ở vị trí hậu bên dưới xương chày, trong khi chứng giãn dây chằng gây đau vùng trước dưới [2].
- Cảm giác giật cục: Nhiều bệnh nhân mô tả cảm giác gân mác bị trượt hoặc
Tài liệu tham khảo
- [1] Campbell's Operative Orthopaedics, 15th Edition, 2026, trang 4889
- [2] Campbell's Operative Orthopaedics, 15th Edition, 2026, trang 2989