Quá trình phục hồi sau phẫu thuật thay khớp gối 2 bên
Ví dụ về việc phẫu thuật hai chân cùng lúc là một phương pháp được sử dụng rộng rãi trong chỉnh hình, đặc biệt khi bệnh lý ảnh hưởng đến cả hai khớp gối. Việc thực hiện surgery two-legs (phẫu thuật hai chân) đồng thời giúp giảm chi phí tổng thể và rút ngắn thời gian nằm viện so với thực hiện từng bên riêng lẻ [1]. Tuy nhiên, quá trình phục hồi sau đó đòi hỏi sự kiên trì cao hơn do áp lực cơ học lên cả đôi chân.
Nếu bệnh nhân được phẫu thuật hai bên cùng lúc, họ thường trải qua một chu kỳ phục hồi kéo dài hơn. Mặc dù không có số liệu thống kê cụ thể về thời gian phục hồi chính xác trong các tài liệu tham khảo, nhưng bản chất của việc tái tạo chức năng cho cả hai khớp đồng thời khiến quá trình này trở nên phức tạp hơn so với phẫu thuật đơn bên [1].
Ưu điểm và thách thức của phẫu thuật hai chân cùng lúc
Một lợi ích nổi bật của việc phẫu thuật hai chân cùng lúc là khả năng tiết kiệm chi phí. Bệnh nhân chỉ cần thực hiện một lần nhập viện, sử dụng một bộ dụng cụ phẫu thuật duy nhất và trải qua một đợt phục hồi liên tục [1]. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các bệnh nhân có hoàn cảnh kinh tế hạn chế hoặc muốn tránh việc phải chia sẻ thời gian chăm sóc giữa hai ca phẫu thuật.
Bên cạnh đó, việc thực hiện cùng lúc giúp duy trì sự ổn định tâm lý và thể lực của bệnh nhân trong một khoảng thời gian nhất định. Tuy nhiên, thách thức lớn nhất nằm ở khả năng chịu đựng của cơ thể trước các tổn thương đồng loạt trên cả hai khớp gối. Việc mất đi chức năng vận động của cả hai chân có thể dẫn đến tình trạng bất động kéo dài, làm tăng nguy cơ biến chứng như viêm phổi hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu [1].
Chỉ định phẫu thuật thay khớp gối 2 bên
Việc lựa chọn phẫu thuật hai bên cùng lúc không phải là một quyết định áp đặt mà phụ thuộc vào nhiều yếu tố cá nhân của bệnh nhân. Một trong những chỉ định quan trọng nhất là khi bệnh lý thoái hóa khớp ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả hai khớp gối và mức độ suy giảm chức năng tương đương ở mỗi bên [1].
Bệnh nhân cần có sức khỏe tổng quát tốt để chịu đựng được áp lực phẫu thuật đồng thời. Các yếu tố như tuổi tác, tình trạng tim mạch và khả năng phục hồi nhanh chóng đóng vai trò then chốt trong việc đưa ra quyết định này [1]. Nếu bệnh nhân bị các bệnh lý nền khác hoặc suy giảm chức năng cơ bắp quá mức, bác sĩ có thể khuyến nghị phẫu thuật từng bên để kiểm soát rủi ro tốt hơn.
Yếu tố ảnh hưởng đến quyết định phẫu thuật
Bên cạnh chỉ định y tế, yếu tố kinh tế và xã hội cũng là những điểm cân nhắc quan trọng. Việc thực hiện hai ca phẫu thuật trong một lần nhập viện giúp giảm đáng kể chi phí trực tiếp liên quan đến dụng cụ phẫu thuật và thời gian chăm sóc [1].
Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có hoàn cảnh sống động nhất định hoặc khả năng phục hồi chậm do các lý do sức khỏe khác, việc phẫu thuật từng bên sẽ mang lại lợi ích về an toàn hơn. Quyết định cuối cùng luôn cần dựa trên sự đánh giá toàn diện giữa rủi ro và lợi ích [1].
Tài liệu tham khảo
- [1] Personalized Hip and Knee Joint Replacement, 1st Edition, 2020, trang 266